В конце лета 2025 года в Украине практически исчезла ранняя диагностика многих видов рака, преимущественно в сфере онкогематологии — под угрозой оказались тысячи больных, которые теперь вынуждены либо ждать, либо уезжать за границу. Об этом говорится в статье ВВС Украина.
До крупного вторжения России в Украину действовали три центра диагностики ПЭТ-КТ — Центр ядерной медицины при городском киевском онкоцентре, в киевской клинике «Феофания» и в частном центре лечения рака «Лисод».
«Лисод» доставлял материалы для исследования из-за границы самолетами, и эта возможность с 2022 года исчезла. В силу различных обстоятельств «Лисод» еще с 2024 года прекратил исследования, и доступ к ПЭТ-КТ стал еще более сложным.
Продолжали работать центры в Феофании и в городском онкоцентре.
И вот летом 2025 года эти центры тоже остановили работу — в обоих объяснили ВВС Украина, что они остановили оборудование на ремонт и регламентные работы.
Что говорит власть
В неофициальных беседах с ВВС Украина представители власти указали, что сложности с ремонтом и обслуживанием оборудования вызваны и тем, что иностранные специалисты, которые должны были бы это делать, боятся ехать работать в страну, где идет война и ежедневно падают ракеты.
Дистанционный ремонт не так эффективен, поэтому в центре ядерной медицины запустить оборудование после остановки быстро не удалось.
Собеседники ВВС Украина говорят, что делается все возможное, чтобы запустить оборудование в ближайшее время.
Именно в ЦЯМ (центр ядерной медицины) с начала лета 2025 года начали проводить обследования по программе государственных гарантий, поэтому определенные категории украинцев смогли получить эту услугу бесплатно. Хотя попасть под требования государства непросто.
На данный момент стоимость одного обследования в ЦЯМ составляет около 20 тысяч гривен, сопоставимая цена и в «Феофании».
Обзор рынка Польши показывает, что там для украинцев пройти обследование по ускоренной процедуре без получения статуса защиты стоит от 50 тысяч гривен.
Реагируя на ситуацию, профильный заместитель министра здравоохранения Евгений Гончар признал, что проблема с доступом к ПЭТ-КТ в Украине известна и давняя.
«Именно поэтому уже в этом году мы закупаем два циклотрона для строительства центров ПЭТ-КТ в Киеве и Львове, но они заработают не раньше чем через несколько лет, потому что их недостаточно просто купить, а нужно еще многое другое», — пояснил Гончар.
Он признал, что сейчас в Украине всего два центра производят радиофармпрепараты для ПЭТ-КТ (Киевский онкоцентр и «Феофания»).
«И, к сожалению, они сейчас на ремонте/регламентных работах. Их построили где-то 10-15 лет назад. В качестве промежуточного решения для «Феофании» уже выделили средства, чтобы продлить ресурс циклотрона», — рассказал он. И заверил, что с 15 августа «Феофания» должна снова заработать.
Гончар напомнил, что сфера ядерной медицины не развивалась в Украине много лет и это была системная проблема, отсюда и ограничения в доступе к ПЭТ-КТ.
По его данным, кроме новых центров в Киеве и Львове, со временем может заработать еще один частный в Луцке.
Оценка врача
В беседе с ВВС Украина врач института патологии крови и трансфузионной медицины Марьяна Симонова указывает, что это важный метод диагностики и мониторинга лимфом на всех этапах лечения.
«На этапе диагностики ПЭТ использует радиофармпрепарат (чаще всего — радиоактивно меченную глюкозу), который накапливается в клетках с повышенным метаболизмом — таких как опухолевые. Часто некоторые из этих мелких или скрытых поражений не видны на обычном КТ или МРТ», — рассказывает Симонова.
Она отмечает, что на этом этапе не менее важным является правильная стадия заболевания. Ведь установление правильной стадии позволяет назначить наиболее подходящую схему и необходимое количество курсов лечения.
«ПЭТ-КТ позволяет увидеть поражения не только в лимфатических узлах, но и в других, так называемых экстранодальных зонах. Также благодаря ПЭТ-КТ пациентам удается избежать процедуры стернальной пункции (забор костного мозга. — Ред.), ведь вовлеченность костного мозга также можно оценить при применении этого метода диагностики», — добавляет Симонова.
На этапе лечения, после нескольких курсов химиотерапии, промежуточную ПЭТ-КТ проводят для того, чтобы оценить, как опухоль реагирует на лечение.
«Это позволяет своевременно скорректировать лечение (например, интенсифицировать или ослабить терапию) и избежать излишней токсичности. После завершения запланированного лечения важно подтвердить глубину ремиссии, то есть убедиться, что нет остаточной активной опухолевой ткани», — указывает Симонова.
Это важно для прогноза и планирования дальнейшей тактики — наблюдения или лечения.
«Часто большая опухолевая масса оставляет после себя рубцовые изменения, но с помощью обычной компьютерной томографии не удастся сказать — это остатки опухоли или рубцовая ткань. Такую информацию можно получить только с использованием ПЭТ-КТ», — объясняет врач.
На этапе наблюдения, особенно при подозрении на рецидив заболевания, ПЭТ-КТ позволяет обнаружить его раньше, чем другие методы, даже до появления симптомов или изменений в крови, указывает Симонова.
Она напоминает, что ПЭТ-КТ — это не только «золотой стандарт» в современной онкогематологии.
«Существует значительная потребность в применении этого метода и при других онкологических заболеваниях с высокой метаболической активностью. К таким относятся: немелкоклеточный рак легких, глиобластома, меланома, рак желудка и кишечника. Особую ценность данный метод имеет при поиске вторичных очагов и метастазов заболевания», — добавила Симонова.
Кроме того, ПЭТ-КТ используют в кардиологии, неврологии, ревматологии и при инфекционных заболеваниях.